碳13呼气试验 “一口气”诊断幽门螺杆菌感染

　　胃幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的原因，并与胃癌等的发生密切相关。

　　?胃Hp感染的检查包括有创性与无创性两类方法。有创性检查如胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法与胃镜下活检细菌学检查等；无创检查有血清抗体检查、?粪便幽门螺杆菌抗原检测、尿素碳13(13C)呼气试验与尿素碳14(14C)呼气试验等，其中血清抗体法及粪便Hp抗原检测需患者抽血或留大便，操作繁琐，?尿素碳14呼气试验虽方便快捷，但因使用放射性核素碳14而使受检者产生顾虑。

　　应临床科室的要求，经医院批准，西南医院核医学科现已引进德国菲舍尔公司目前最先进的幽门螺杆菌检测技术――尿素碳13呼气试验检测系统。据该科李前伟主任介绍，碳13呼气试验法的原理是：胃内的Hp依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的碳13标记的尿素分解成氨气和碳13标记的二氧化碳，后者极易弥散入血，经肺呼出而被检测到，碳13是天然存在的稳定性同位素。本方法具有无创伤、无辐射、无痛苦、简便快捷、敏感性高（95%）、特异性强（95%～100%）、准确性好（＞95%）等优点，易于被受检者接受，适用于包括儿童、孕妇等在内的各种受检者，是目前国际公认的检测Hp的金标准。本方法既可以用于诊断Hp感染，也可以用于对Hp根除治疗效果的监测。

　　尿素碳13呼气试验的特点：

　　1.患者检查时无创伤无痛苦，无任何毒副作用(极少数过敏者除外)；

　　2.简单方便快捷，患者空腹或餐后2小时后，检查前向集气袋内吹一口气，口服尿素碳13胶囊后25分钟再向另一集气袋内吹一口气即可；

　　3.检查Hp的敏感性与特异性均较一般检查高，准确率达95%以上；

　　4.无放射污染，可应用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及准备孕育的妇女；

　　5.检查费用较低；

　　6.检查完毕后几分钟即可取报告。

　　注意事项：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。