宣医科普|肠道菌群失调？氢呼气试验帮忙来检测

　　肠道细菌过度生长对人体有哪些坏处？

　　肠道细菌过度生长与肝性脑病、自发性腹膜炎、消化道肿瘤、肠易激综合征等疾病关系密切，由其引起的菌血症、败血症、肠源性内毒素血症是很多疾病的严重状态。所以及早的发现肠道细菌过度生长就变得尤为重要，如何简单、快速、无创伤的检测肠道菌群呢？

　　氢呼气试验

　　氢呼气试验是指受试者口服乳果糖（10g）后测定呼出气中的二氧化碳、氢气及甲烷水平变化，反映口-盲肠传输时间，小肠细菌过度生长，乳糖不耐症以及胰腺外分泌功能，是胃肠与肝、胰功能的重要检测手段。

　　关于小肠细菌过度生长

　　氢呼气试验是通过检测呼气中氢的浓度来衡量是否存在小肠细菌过度生长。 小肠细菌过度生长多见于消化道恶性肿瘤，特别是肝癌；其次慢性肝病、功能性肠病也常出现。

　　关于口-盲肠传输时间

　　患者从服用乳果糖至检测到呼气中氢气浓度上升的这段时间就是药物从口到大肠起点盲肠的运行时间，简称口-盲肠传输时间；这个过程大致反映了小肠的动力情况。

　　口-盲肠传输时间延长或缩短常见于功能性消化不良、肠易激综合征、2型糖尿病伴有便秘及腹泻的患者。

　　关于乳糖不耐症

　　乳糖是奶类中特有的糖类,经小肠乳糖酶水解后才能被吸收，乳糖不耐症的患者乳糖酶缺乏使得乳糖不能被人体吸收，不被吸收的乳糖和小肠细菌反映生成氢气。通过氢呼气中氢气的浓度推测乳糖不耐症患者情况。

　　关于胰腺外分泌功能

　　胰腺外分泌功能不全，多见于慢性胰腺炎、胰腺癌后期，主要由于胰酶分泌不足而出现的碳水化合物吸收不良及脂肪吸收不良，主要表现为腹痛、腹泻，食后上腹饱胀，食欲减退，消瘦，营养不良，水肿，以及脂溶性维生素的缺乏。

　　碳水化合物（乳果糖）和小肠细菌反应生成氢气，所以通过检测呼出气中氢气的浓度推测慢性胰腺炎患者是否存在碳水化合物吸收不良。

　　氢呼气试验优点

　　氢呼气试验是一种简便、无创性、可复性的胃肠动力检测方法,解决了其它试验根本无法完成的检测“盲区”，譬如胰腺功能检查、小肠细菌过增长、肠道通过时间等。该实验的无创、无痛、准确、环保、快捷技术，体现了高科技给予受检患者的医学关怀，目前已广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测。

　　氢呼气试验操作流程

　　口服 10～20 g 乳果糖后，每隔 10～30 min 检测一次氢呼气浓度。气体收集时患者需作一次深呼吸，屏住呼吸至少10 s，然后尽可能缓慢、充分地将气体吹入氢呼气试验仪中，如患者达不到上述呼气要求，则可将呼气收集至集气袋内，再通过呼气仪检测。重复上述过程，3小时完成实验。

　　禁忌症

　　1、最近四周内使用过抗菌素；2、结肠镜检查后三天内；3、肠道急性感染患者在感染控制前。

　　实验前准备

　　1、检查前一日晚餐禁食牛奶及奶制品、富含纤维素食品、葱蒜及产氢食物如豆类、面包、麦片等，晚餐以大米为主，肉蛋为副食，避免过饱。

　　2、检查前一天晚八点以后不再进食，检查当天禁食、禁酒、禁口服乳果糖。

　　3、检查前一天开始至检查结束请禁烟。

　　4、检查当天晨起刷牙，排便后饮温水一杯（250ml）。

　　5、检查过程中不做运动，保持安静，不能睡眠。

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