Am J Gastroenterol：呼气试验可用于各种胃肠道疾病

根据一份新的北美共识声明，氢和甲烷为基础的呼气试验在评估常见胃肠道疾病方面是有用的。相关内容在线发表于《美国胃肠病学杂志》上。

“相关的欧洲指南均发表于8年前，”洛杉矶西奈医学中心Ali Rezaie博士说。

“从那时起有关人类微生物组的研究不断飙升，改变了我们对小肠细菌过度生长（SIBO）和肠道菌群的认识，”他在电子邮件中说。“这些新数据在最近的北美共识声明中得到了系统和细致的反映。”

Rezaie博士和北美共识小组的同事希望提供易于遵循的有关准备、底物剂量、指征、性能、SIBO呼气试验解释和果糖/乳糖不耐受的建议。

他们的26个建议，涵盖了这五个领域。

对呼吸测试的性能，专家们决定剂量为乳果糖10g、葡萄糖75g、乳糖25g、果糖25g。他们建议在乳糖或果糖呼气试验之前排除细菌过度生长的存在，他们一致认为果糖和乳糖呼气试验至少应持续3小时。

Rezaie博士描述了解释呼气试验的小组共识：“虽然SIBO的黄金诊断标准依然是通过内镜“小肠抽吸细菌＞1000 CFU/mL”，呼气实验为SIBO诊断提供了一种廉价、非侵入性和安全的替代。乳果糖或葡萄糖呼气试验90分钟内氢水平升高≥20ppm，考虑SIBO阳性。甲烷含量≥10ppm与甲烷优势菌过度生长有关。同样，果糖或乳糖呼气试验3小时内呼吸氢上升≥20ppm被认为是试验结果阳性。

呼吸测试合适的适应症包括疑似SIBO阳性，碳水化合物消化不良、甲烷相关便秘和腹胀评估，但它不用于结肠转运的评估。

该共识声明还指出，知识与技术之间还有许多差距需要进一步阐释。

“目前证据为基础的共识声明的主要目的是规范临床实践中的呼气试验并最终提高病人护理质量，”Rezaie博士得出的结论。“此外，所确定的知识差距将指引未来的研究举措，为未来的指南奠定基础工作。”