呼气试验检查可能现假阳性

　　在门诊诊疗时，经常有患者拿着幽门螺旋杆菌呼气试验检查的报告单询问各种问题。“我的检查结果报告单上的阳性是怎么回事啊？”“我的检查结果正常，那检测值怎么是1.2而不是0啊？是否我体内还有一点幽门螺旋杆菌？”

　　在回答这些问题之前，我们先了解一下呼气试验检查的原理。幽门螺旋杆菌可以产生一种叫做“尿素酶”的物质，尿素酶可以分解尿素产生二氧化碳，当口服同位素标记的尿素后，如果胃内存在一定量的幽门螺旋杆菌，这些细菌分解尿素产生的被同位素标记二氧化碳就可以通过我们的肺脏被呼出来。仪器检测的就是被检查者呼出气体中同位素的含量。

　　任何检测方法都不是百分之百的准确，其检测结果都存在假阴性或假阳性可能，检测值距离临界值越远，检测结果的假阴性或假阳性的可能性就越低，当呼气试验的检测结果接近临界值附近时，即存在假阴性或假阳性可能。

　　不同的检测方法、试剂、仪器和操作都会对呼气检查结果的准确性造成一定的影响。而药物是影响呼气检查准确性的重要原因，在呼气检查前两周内应用过抑酸剂，或者检查前四周内应用过抗生素、铋剂、具有抗菌作用的中药等，会导致呼气试验检查出现假阴性的结果。因此，在患者接受幽门螺旋杆菌根除治疗后需要停药至少一个月后才能够进行呼气检查明确细菌根除情况。

　　接受幽门螺旋杆菌根除治疗后症状已经缓解，是否还需要复查呼气试验检查？症状是否缓解与幽门螺旋杆菌是否根除没有必然的关系，即便服药后症状完全缓解，也需要通过检查明确细菌是否根除。由于中国地区幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药率比较高，目前的根除方案的根除率都达不到最理想的效果，较好的方案也可能会有10至20%的失败率，因此，需要通过复查明确细菌是否根除。此外，幽门螺旋杆菌在人与人之间具有一定的传染性，尤其在家庭成员之间，只有在治疗后确定细菌根除，才能够真正地消除传染源。